Enfermedad Renal Crónica (ERC)

La enfermedad renal crónica es la pérdida lenta de la función renal a lo largo del tiempo. La principal función de los riñones es eliminar los desechos y el exceso de agua del cuerpo.

La enfermedad renal crónica (ERC) empeora lentamente con el tiempo. En las primeras etapas, puede no haber síntomas. La pérdida de la función por lo regular tarda meses o años en producirse. Puede ser tan lenta que los síntomas no ocurren hasta que la función renal es menos de una décima parte de lo normal.

La etapa final de la enfermedad renal crónica se denomina enfermedad renal terminal (ERT). Los riñones ya no funcionan y el paciente necesita diálisis o un trasplante de riñón.

La enfermedad renal crónica y la insuficiencia renal en estado terminal afectan a más de 2 de cada 1.000 personas en los Estados Unidos.

La Diabetes y la hipertensión arterial son las dos causas más comunes y son responsables de la mayoría de los casos.

Muchas otras enfermedades y afecciones pueden causar daño a los riñones, incluyendo:

  • Problemas con las arterias que llevan a o dentro de los riñones
  • Caucásica o Asiática ethnicityBirth defectos de los riñones (tales como enfermedad renal poliquística)
  • Algunos analgésicos y otros fármacos
  • Ciertos químicos tóxicos
  • trastornos autoinmunes (como lupus eritematoso sistémico y la esclerodermia)
  • Lesión o trauma
  • Glomerulonefritis
  • Cálculos renales e infección
  • Nefropatía por reflujo (en la cual los riñones están dañados por el reflujo De orina hacia los riñones)
  • Otras enfermedades renales

Enfermedad renal crónica lleva a una acumulación de líquidos y productos de desecho en el cuerpo. Esta condición afecta a la mayoría de funciones y sistemas corporales, incluyendo la producción de glóbulos rojos, el control de la presión arterial, la vitamina D y la salud ósea.

Los primeros síntomas de la enfermedad renal crónica se producen a menudo con otras enfermedades, como bien. Estos síntomas pueden ser los únicos signos de enfermedad renal hasta que la enfermedad está más avanzada.

Los síntomas pueden incluir:

  • Sensación general de malestar y fatiga
  • Picazón (prurito generalizado) y piel seca
  • Dolores de cabeza
  • Pérdida de peso sin tratar de perder peso
  • Pérdida de apetito
  • Náuseas

Otros síntomas que pueden desarrollar, especialmente cuando la función renal ha empeorado:

  • Piel anormalmente oscura o clara
  • Dolor óseo
  • El cerebro y el sistema nervioso síntomas
    • Somnolencia y confusión
    • Problemas para concentrarse o pensar
    • Adormecimiento en las manos, pies u otras áreas
    • Espasmos musculares o calambres
  • Mal aliento
  • Formación fácil de hematomas, sangrado o sangre en las heces
  • Sed excesiva
  • Hipo frecuente
  • Bajo nivel de interés sexual e impotencia
  • Detener los períodos menstruales (amenorrea)
  • Problemas de sueño, tales como insomnio, inquieto El síndrome de la pierna y apnea obstructiva del sueño
  • Hinchazón de los pies y manos (edema)
  • Vómitos, normalmente en la mañana

Presión arterial alta casi siempre está presente durante todas las etapas de la enfermedad renal crónica. Un examen neurológico puede mostrar signos de daño a los nervios. El médico puede escuchar sonidos anormales del corazón o de los pulmones con un estetoscopio.

Un análisis de orina puede revelar proteína u otros cambios. Estos cambios pueden aparecer desde 6 meses hasta 10 años o más antes de que aparezcan los síntomas.

Tests que verificar qué tan bien están funcionando los riñones incluyen:

  • Creatinina
  • BUN
  • Clearance de creatinina

Enfermedad renal crónica cambia los resultados de otros ensayos. Cada paciente debe tener la siguiente comprueba con regularidad, tan a menudo como cada 2 - 3 meses cuando empeora la enfermedad renal:

  • Potasio
  • Sodio
  • Albúmina
  • Fósforo
  • Calcio
  • Colesterol
  • Magnesio
  • Conteo sanguíneo completo (CSC)
  • Electrolitos

Causas de enfermedad renal crónica puede ser visto en:

  • TC abdominal
  • IRM abdominal
  • Ultrasonido abdominal
  • Gammagrafía renal

Esta enfermedad también puede alterar los resultados de los siguientes exámenes:

  • Eritropoyetina
  • PTH
  • Prueba de densidad ósea

Controlar la presión arterial es la clave para retrasar el daño renal más.

  • Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y los bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA) se emplean con mayor frecuencia.
  • La meta es mantener la presión arterial en o por debajo de 130/80 mmHg

Otros consejos para proteger el kdineys y prevenir la enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular:

  • No fume.
  • Comer comidas que son bajas en grasa y colesterol
  • Hacer ejercicio regularmente (converse con su doctor o enfermera antes de empezar).
  • Tomar medicamentos para bajar el colesterol, si es necesario.
  • Mantenga su nivel de azúcar en la sangre bajo control.

Riñón siempre hable con su médico antes de tomar cualquier over-the-counter de medicamento, vitamina o suplemento herbal nuevo. Asegúrese de que todos los médicos que usted visita sepan que usted padece enfermedad renal crónica.

Otros tratamientos pueden incluir:

  • Medicamentos especiales llamados fijadores de fosfato, para ayudar a prevenir que los niveles de fósforo sea demasiado alta
  • Tratamiento para la anemia, como hierro extra en la alimentación, comprimidos de hierro, inyecciones especiales de un medicamento llamado eritropoyetina y transfusiones de sangre
  • Calcio y vitamina D Extra (siempre hable con su médico antes de tomar)

Es posible que necesite hacer cambios en su dieta. Ver: dieta para la enfermedad renal crónica para mayores detalles.

  • Es posible que necesite limitar los líquidos.
  • Su médico puede recomendar una dieta baja en proteínas.
  • Puede tener que restringir la sal, potasio, fósforo y otros electrolitos.
  • Es importante obtener suficientes calorías cuando usted está perdiendo peso.

Hay diferentes tratamientos disponibles para los problemas con el sueño o el síndrome de la pierna inquieta.

Todos con enfermedad renal crónica deben estar al día con las vacunas importantes, incluyendo:

  • Vacuna antineumocóccica polisacárida (PPV)
  • La vacuna antigripal
  • H1N1 (gripe porcina) vacuna
  • La vacuna contra la hepatitis B
  • La vacuna contra la hepatitis A

Cuando la pérdida de la función renal se vuelve más severa, usted necesitará prepararse para la diálisis o un trasplante de riñón.

  • Al iniciar la diálisis depende de diferentes factores, incluyendo Tu los resultados de pruebas de laboratorio, la gravedad de los síntomas, y disposición.
  • Usted debe comenzar a prepararse para la diálisis antes de que sea absolutamente necesario. La preparación incluye aprender acerca de diálisis y los tipos de tratamientos de diálisis, y la colocación de un acceso de diálisis.
  • Incluso a aquellos que son candidatos para un trasplante de riñón necesitarán diálisis mientras esperan que haya disponibilidad de un riñón.

Muchas personas no son diagnosticadas con la enfermedad renal crónica hasta que han perdido gran parte de su función renal.

No existe cura para la enfermedad renal crónica. Sin tratamiento, generalmente progresa a una enfermedad renal en estado terminal. El tratamiento de por vida puede controlar los síntomas de la enfermedad renal crónica.

  • Anemia
  • Sangrado del estómago o intestinos
  • Huesos, articulaciones y dolor muscular
  • Cambios en los niveles de azúcar en la sangre
  • El daño a los nervios de las piernas y los brazos (neuropatía periférica)
  • Demencia
  • La acumulación de líquido alrededor de los pulmones (derrame pleural)
  • Corazón y complicaciones vasculares
    • Insuficiencia cardíaca congestiva
    • La enfermedad de la arteria coronaria
    • Presión arterial alta
    • Pericarditis
    • Trazo
  • Altos niveles de fósforo
  • Altos niveles de potasio
  • Hiperparatiroidismo
  • Aumento del riesgo de infecciones
  • Daño hepático o fallo
  • Malnutrición
  • Abortos e infertilidad
  • Convulsiones
  • El debilitamiento de los huesos y mayor riesgo de fracturas

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