L'insuffisance rénale chronique (IRC)

Les maladies chroniques du rein est la lente perte de la fonction rénale au fil du temps. La principale fonction des reins est de déposer les déchets et l'excès d'eau de l'organisme.

Une insuffisance rénale chronique (IRC) lentement s'aggrave au fil du temps. Dans les premiers stades, il y a peut-être aucun symptôme. La perte de la fonction prend habituellement des mois ou des années à se produire. Il peut être aussi lent que les symptômes n'apparaissent pas avant que la fonction rénale est inférieur à un dixième de la normale.

La phase finale de la maladie rénale chronique est appelée une insuffisance rénale terminale (IRT). Les reins ne fonctionnent plus et que le patient a besoin de dialyse ou une greffe de rein.

Une maladie rénale chronique et l'IRT affectent plus de 2 sur 1 000 personnes aux États-Unis.

Le diabète et l'hypertension sont les deux causes les plus communes et compte pour la plupart des cas.

De nombreuses autres maladies et conditions peut endommager les reins, y compris :

  • Problèmes avec les artères menant à ou à l'intérieur du rein
  • EthnicityBirth caucasienne ou asiatique des défauts des reins (tels que maladie polykystique des reins)
  • Certains médicaments contre la douleur et d'autres drogues
  • Certains produits chimiques toxiques
  • Troubles auto-immunes (comme le lupus érythémateux disséminé et la sclérodermie)
  • Ou un traumatisme
  • Glomérulonéphrite
  • Calculs rénaux et l'infection
  • Reflux (dans laquelle la néphropathie reins sont endommagés par le flux vers l'arrière De l'urine dans les reins)
  • Autres maladies rénales

Chronic kidney disease mène à une accumulation de liquide et des déchets produits dans le corps. Cette condition affecte la plupart des systèmes de l'organisme et de ses fonctions, y compris la production de globules rouges, la maîtrise de la tension artérielle, et de la vitamine D et la santé osseuse.

Les symptômes précoces de la maladie rénale chronique se produisent souvent avec d'autres maladies, ainsi. Ces symptômes peuvent être les seuls signes de maladie des reins jusqu'à ce que la condition est plus avancé.

Symptômes peuvent inclure :

  • Malaise général et fatigue
  • Démangeaisons (prurit généralisé) et la peau sèche
  • Maux de tête
  • Perte de poids sans essayer de perdre du poids
  • Perte d'appétit
  • Nausées

D'autres symptômes qui peuvent se développer, surtout lorsque la fonction rénale a empiré :

  • Anormalement foncée ou la peau de lumière
  • Douleur osseuse
  • Cerveau et les symptômes affectant le système nerveux
    • Somnolence et confusion
    • Problèmes de concentration ou de la pensée
    • Engourdissement dans les mains, les pieds, ou d'autres domaines
    • Crampes musculaires ou
  • Odeur de l'haleine
  • Facile des ecchymoses, des saignements, ou la présence de sang dans les selles
  • Soif excessive
  • Fréquent : hoquet
  • Faible niveau d'intérêt sexuel et l'impuissance
  • Périodes menstruelles stop (aménorrhée)
  • Problèmes de sommeil, telles qu'une insomnie, d'agitation Syndrome des jambes, et de l'apnée obstructive du sommeil
  • Enflure des pieds et des mains (oedème)
  • Vomissements, généralement le matin

Pression artérielle élevée est presque toujours présent durant tous les stades de la maladie rénale chronique. Un examen neurologique peut montrer des signes de lésions nerveuses. Le fournisseur de soins de santé peuvent entendre des sons cardiaque ou pulmonaire anormale avec un stéthoscope.

Une analyse d'urine peut afficher de protéines ou d'autres changements. Ces modifications peuvent apparaître de 6 mois à 10 ans ou plus avant que les symptômes apparaissent.

Tests permettant de vérifier dans quelle mesure les reins fonctionnent inclut :

  • Niveaux de créatinine
  • BUN
  • La clairance de la créatinine

Maladie rénale chronique change les résultats de plusieurs autres tests. Chaque patient doit avoir l'vérifié régulièrement, aussi souvent que tous les 2 - 3 mois lorsque les maladies du rein se détériore:

  • Potassium
  • Sodium
  • Albumine
  • Phosphore
  • Calcium
  • Cholestérol
  • Magnésium
  • Numération formule sanguine complète (CBC)
  • électrolytes

Causes de maladie rénale chronique peut être vu sur :

  • Scanner abdominal
  • IRM abdominale
  • échographie abdominale
  • Numérisation rénale

Cette maladie peuvent également modifier les résultats des tests suivants :

  • érythropoïétine
  • PTH
  • Test de densité des os

Contrôler la tension artérielle est la clé de retarder la poursuite des dommages aux reins.

  • Inhibiteurs de l'enzyme de conversion ou antagonistes des récepteurs de l'angiotensine (ARA) sont utilisées le plus souvent.
  • L'objectif est de maintenir la pression sanguine au niveau ou au-dessous de 130/80 mmHg

D'autres conseils pour la protection de l'kdineys et la prévention des maladies cardiovasculaires et des accidents vasculaires cérébraux :

  • Ne pas fumer.
  • Manger un repas faible en matières grasses et en cholestérol
  • Faire régulièrement de l'exercice (consultez votre médecin ou votre infirmière avant de commencer).
  • Prendre des médicaments pour abaisser votre taux de cholestérol, si nécessaire.
  • Garder le contrôle de votre glycémie.

Toujours parler à votre rein médecin avant de prendre tout over-the-counter medicine, vitamine, ou supplément à base de plantes. Assurez-vous que tous les médecins que vous visitez sais que vous avez une maladie rénale chronique.

D'autres traitements peuvent inclure :

  • Des médicaments appelés chélateurs de phosphate, pour aider à prévenir les niveaux de phosphore de devenir trop forte
  • Traitement de l'anémie, comme supplément de fer dans le régime alimentaire, les comprimés de fer, coups spéciaux d'un médicament appelé, les transfusions sanguines, d'érythropoïétine
  • En calcium et en vitamine D (consultez toujours votre médecin avant de prendre)

Vous devrez peut-être apporter des modifications dans votre régime alimentaire. Voir : le régime alimentaire pour une maladie rénale chronique pour plus de détails.

  • Vous devrez peut-être limiter les fluides.
  • Votre fournisseur de soins de santé peut recommander un régime faible en protéines.
  • Vous avez peut-être à restreindre le sel, potassium, phosphore et autres électrolytes.
  • Il est important d'obtenir suffisamment de calories lorsque vous perdez du poids.

Différents traitements sont disponibles pour des problèmes avec le sommeil ou le syndrome des jambes sans repos.

Tout le monde avec l'insuffisance rénale chronique devrait être à jour sur les vaccinations important, notamment :

  • Le vaccin polysaccharidique contre le pneumocoque (VPP)
  • Influenza vaccine
  • H1N1 (grippe porcine) vaccin
  • Le vaccin contre l'hépatite B
  • Le vaccin contre l'hépatite A

Lorsqu'une perte de la fonction rénale devient plus sévère, vous devrez préparer pour la dialyse ou une greffe de rein.

  • Lorsque vous démarrez la dialyse dépend de différents facteurs, y compris Vos résultats d'analyses de laboratoire, la gravité des symptômes, et l'état de préparation.
  • Vous devrait commencer à se préparer pour la dialyse avant qu'il ne soit absolument nécessaire. La préparation comprend l'apprentissage la dialyse et les types de thérapies de dialyse, et le placement d'une dialyse d'accès.
  • Même ceux qui sont candidats pour une greffe de rein aura besoin de dialyse en attendant un rein à devenir disponibles.

De nombreuses personnes ne sont pas diagnostiqués avec une maladie chronique des reins jusqu'à ce qu'ils ont perdu beaucoup de leur fonction rénale.

Il n'y a pas de cure pour une maladie rénale chronique. Non traitée, il progresse habituellement à end-stage renal disease. Un traitement à vie peuvent contrôler les symptômes d'une maladie rénale chronique.

  • Anémie
  • Hémorragies de l'estomac ou l'intestin
  • Osseuses, articulaires, douleurs musculaires et
  • Les modifications de la glycémie
  • Dommages aux nerfs des bras et des jambes (neuropathie périphérique)
  • Démence
  • L'accumulation de liquide autour des poumons (épanchement pleural)
  • Le coeur et les vaisseaux sanguins complications
    • Insuffisance cardiaque congestive
    • Coronaropathie
    • Haute pression sanguine
    • Péricardite
    • AVC
  • élevé les niveaux de phosphore
  • Niveaux de potassium élevé
  • Hyperparathyroïdie
  • Risque accru d'infections
  • Dommages ou défaillance du foie
  • La malnutrition
  • Fausses couches et de l'infertilité
  • Saisies
  • Fragilisation des os et une augmentation du risque de fractures

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